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腰部穿刺是怎么回事

2020-07-28 来源:

腰部穿刺是怎么回事

文章导读 腰部穿刺这种手术主要是为了检查腰椎以及败血症的手术方法,特别是早产儿是应该要做腰部穿刺手术检查的,可以避免神经系统感染以及脑脊液等症状。对于腰部穿刺的原因以及做法,大家应该要选择大型医院进行检查,因为这种做法是有一定的风险的,需要做好手术前的护理方法。

腰穿的必要性

没事谁愿意在人身上这里穿穿那里穿穿?但是,由于婴儿的大脑保护屏障没有发育完善,全身性的感染容易播散到大脑。有调查显示,新生儿败血症(一种全身性感染,细菌在血中繁殖)大约有一半的机会发生脑膜炎,特别是早产儿,更加容易发生。如果神经系统发生感染,需要延长疗程和增大剂量,以使大脑中的药物达到治疗浓度,完全清除感染,否则后患无穷。如果没有神经系统感染,则没有必要增大剂量,以免更多的药物副作用。腰穿也可以帮助医生判断属于哪一种感染,是非常重要的检查环节。当然,在一些特殊疾病,腰穿还是给予药物治疗的途径。所以腰穿非常必要。

2、论腰穿的安全性

如果我说腰穿跟在头上或者脚上打个针一样,估计没有多少人信。您还别不信,它真的不像想象那样复杂。先来看看解剖吧。

如图,红色区域是脑脊液,包绕中间的A区为大脑,脑脊液从B区产生,顺着箭头方向流动,灌注整个大脑,对大脑起着营养的作用,在大脑表面(C)吸收。此外脑脊液在运动时减震的作用。这个减震设计是不是很精巧?汽车座椅就该这么设计。如果大脑有炎症或者感染,脑脊液中就会有变化。当然,我们不会在大脑区域穿刺。脑脊液同样会包绕整个脊柱。我们就选择最远端,没有重要神经的部位进行穿刺。

3、腰穿怎么做

穿刺前要摆好这个体位,所以需要两个人协作,一个人将孩子固定,另一个人负责穿刺。穿刺从两个脊椎间隙进针,只要定位准确,成功率很高,不会低于打静脉针。新生儿的间隙比较小,比较浅,容易损伤。一般我们会在孩子比较稳定的时候进行操作,做之前会给孩子一些安抚,动作也尽量轻柔,操作过程中也有生命监护和观察,不会影响孩子。

4、哪些情况不能做

如果孩子生命体征不稳定需要紧急处理、凝血功能显著异常、颅内有活动性出血或者穿刺部位不适合如有肿块或者感染,不能进行穿刺。

5、不能不做腰穿,按照神经系统感染来治疗吗

是做腰穿的危险性高,还是过多过长时间的抗生素治疗危害更大,相信大家里清楚。

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